Главная » 2014 » Август » 23 » Скачать Прогноз активности кариеса у беременных женщин по клинико-лабораторным показателям состояния органов и тканей полости рта. бесплатно
04:15
Скачать Прогноз активности кариеса у беременных женщин по клинико-лабораторным показателям состояния органов и тканей полости рта. бесплатно
Прогноз активности кариеса у беременных женщин по клинико-лабораторным показателям состояния органов и тканей полости рта
Диссертация
Автор: Левахина, Ольга Борисовна
Название: Прогноз активности кариеса у беременных женщин по клинико-лабораторным показателям состояния органов и тканей полости рта
Справка: Левахина, Ольга Борисовна. Прогноз активности кариеса у беременных женщин по клинико-лабораторным показателям состояния органов и тканей полости рта : диссертация кандидата медицинских наук : 14.00.21 / Левахина Ольга Борисовна; [Место защиты: ГОУВПО "Омская государственная медицинская академия"] Омск, 2004 192 c. :
Объем: 192 стр.
Информация: Омск, 2004
Содержание:
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН: СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ (обзор литературы)
Резюме
ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
21 Организация исследования и общая характеристика участников исследования
211 Тип исследования
212 Критерии включения
213 Критерии исключения
214 Исходная характеристика участников исследования и дизайн исследования
215 Схема исследования
216 Критерии досрочного прекращения исследования
22 Методы исследования
23 Методы статистической обработки полученных данных
ГЛАВА 3 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
ГЛАВА 4 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА В ГРУППАХ С РАЗЛИЧНОЙ АКТИВНОСТЬЮ КАРИЕСА У
ЖЕНЩИН В ДИНАМИКЕ БЕРЕМЕННОСТИ
41 Клинико-лабораторная характеристика состояния органов и тканей полости рта группы женщин с приростом кариеса зубов в динамике беременности
42 Клинико-лабораторная характеристика показателей состояния органов и тканей полости рта группы женщин без прироста кариеса и очагов деминерализации эмали зубов в динамике беременности
43 Сравнительная характеристика клинико-лабораторных показателей состояния органов и тканей полости рта женщин с различной активностью кариеса в динамике беременности
ГЛАВА 5 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА У ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ ЗУБОВ К КАРИЕСУ В ДИНАМИКЕ БЕРЕМЕННОСТИ
51 Клинико-лабораторная характеристика основных показателей состояния органов и тканей полости рта беременных женщин, имеющих средний уровень резистентности зубов к кариесу
52 Клинико-лабораторная характеристика основных показателей состояния органов и тканей полости рта у беременных женщин, имеющих низкий уровень резистентности зубов к кариесу
53 Клинико-лабораторная характеристика основных показателей состояния органов и тканей полости рта у беременных женщин, имеюших очень низкий уровень резистентности зубов к кариесу
54 Сравнительная характеристика клинико-лабораторных показателей состояния органов и тканей полости рта у беременных женщин, имеющих различный уровень резистентности зубов к кариесу в динамике беременности
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
Введение:
Актуальность исследования
Огромное количество работ посвящено этиологии и патогенезу заболеваний пародонта, кариеса зубов и его осложнений [152, 163, 166, 171, 199, 201, 202, 215, 262, 272], однако не решены до конца вопросы прогнозирования, течения этих распространенных заболеваний, выявлены и оценены не все факторы, способствующие их развитию [163, 164, 202]. Это, естественно, сказывается на эффективности разрабатываемых способов и технологий предупреждения и лечения данных заболеваний [36, 164, 258].
Выделение в популяции нескольких типичных форм поражения зубов кариесом, названных уровнями резистентности зубов, предложил и обосновал на основе результатов большого количества клинико-лабораторных исследований В.Б. Недосеко. Предложено выделять четыре основных уровня резистентности с учетом интенсивности поражения зубов кариесом и вовлечения в патологический процесс определенных групп зубов [82].
В литературе имеются многочисленные и противоречивые сведения по вопросу кариесрезистентности [20]. По данным ряда авторов, резистентность к кариесу связана со строением и свойствами тканей зубов, зубных рядов, челюстей, а также состоянием организма. На разных уровнях получены доказательства существования структурной кариесрезистентности: молекулярном, тканевом, системном и организменном. Кариесрезистентность определяется не только состоянием зуба или его тканей, но и факторами полости рта, в частности ротовой жидкостью [198, 256], изменения которой отражают многочисленные изменения состояния организма [152, 171, 199, 201, 202, 262].
Комплекс явлений, меняющих состояние организма женщины во время беременности, называют "адаптацией к беременности", что хорошо отражает его физиологическую направленность. Совокупность процессов, обеспечивающих сохранение постоянства критических параметров внутренней среды организма во время беременности при действии разнообразных агентов, составляет механизм адаптации или неспецифической резистентности организма. От функциональной полноценности механизмов неспецифической резистентности (как в целом, так и отдельных звеньев) зависит адаптационная способность [199, 252].
Исследованиями, опубликованными , в отечественной и зарубежной литературе в различное время, установлено, что при беременности существует высокая степень риска развития кариеса зубов и заболеваний пародонта [6, 40, 42, 52, 57, 86, 96, 133, 152, 171, 199, 201].
Изменение обменных процессов у беременных сказывается на составе биологических жидкостей организма, в том числе, и на ротовой [61, 199, 152]. За последние годы получены новые сведения, подтверждающие важную роль ротовой жидкости в поддержании гомеостаза полости рта. Так, установлено, что характер слюноотделения, количественные и качественные изменения ротовой жидкости в значительной степени определяют устойчивость или восприимчивость зубов к кариесу [202].
В настоящее время предпринимаются попытки прогнозировать развитие кариеса [159, 166, 215, 256], и с этой целью авторами Е.В. Боровским, В.К. Леонтьевым [20] вводится понятие "риск развития кариеса".
В литературе недостаточно сведений о факторах, обеспечивающих резистентность зубов у беременных женщин. Мало фактов, указывающих на возможность повышения устойчивости зубов к кариесу у женщин в этот период. Таким образом, поиск путей повышения эффективности профилактических мероприятий у женщин в период беременности является актуальным.
Цель исследования
Обосновать зависимость реализации кариозного процесса от изменений клинико-лабораторных показателей состояния органов и тканей полости рта у женщин в различные сроки беременности.
Задачи исследования:
1. Изучить клинические показатели состояния органов и тканей полости рта у беременных женщин.
2. Исследовать лабораторные показатели ротовой жидкости беременных женщин.
3. Выявить взаимосвязь изменений клинических и лабораторных показателей в разные сроки беременности.
4. Выявить взаимосвязь клинических показателей состояния органов и тканей полости рта от резистентности зубов к кариесу у беременных женщин.
Научная новизна
1. Впервые с позиций доказательной медицины проведен анализ клинико-лабораторных показателей состояния органов и тканей полости рта в градации групп с различной активностью кариеса у беременных женщин в динамике беременности. 1
2. Впервые изучено изменение качества и силы значимой корреляционной связи клинических и лабораторных показателей, характеризующих интенсивность стоматологической заболеваемости органов и тканей полости рта в группах с различной активностью кариеса у женщин в динамике беременности.
3. Впервые установлено, что клинико-лабораторная характеристика органов и тканей полости рта в каждом' триместре беременности имеет характерные особенности. Показано, что в каждом триместре беременности один и тот же лабораторный признак может иметь различные значения.
4. Выявлена взаимосвязь уровня резистентности с клинико-лабораторными показателями состояния органов и тканей полости рта в группах беременных женщин имеющих различный уровень резистентности зубов к кариесу. Показано, что прогноз активности кариеса у беременных женщин возможен во втором триместре беременности и может быть проведен с учетом уровня резистентности зубов и на основе анализа клинико-лабораторной ситуации в полости рта.
Теоретическое и практическое значение
Полученные данные способствуют более глубокому пониманию процесса комплексных изменений в организме беременной женщины в части изменений морфофункциональных характеристик состояния органов и тканей полости рта и формированию научно обоснованного прогноза активности течения кариеса. Результаты выполненного исследования являются теоретической основной для разработки новых методов и способов профилактики и лечения кариеса зубов и болезней пародонта у женщин в период беременности.
Результаты исследования могут быть использованы органами практического здравоохранения при организации диспансерного наблюдения беременных женщин. Полученные результаты внедрены в ГУ Омский диагностический центр, МУЗ городская поликлиника № 8 г. Омска, МУЗ Городская клиническая стоматологическая поликлиника № 1 г. Омска, ГУ Краевая детская стоматологическая поликлиника г. Барнаула, МУЗ Городская стоматологическая поликлиника г. Ханты-Мансийска, ХМАО.
Положения, выносимые на защиту
1. У женщин в разные сроки беременности состояние органов и тканей полости рта значимо различны.
2. У беременных женщин клинико-лабораторные показатели состояния органов и тканей полости рта различаются в зависимости от активности кариеса.
3. Темп прироста кариеса у беременных женщин, имеющих различный уровень резистентности зубов, определяется клинико-лабораторными показателями состояния органов и тканей полости рта.
Апробация работы
Материалы исследования представлены на 5-й научно-практической конференции врачей-стоматологов, посвященной 50-летию Алтайского государственного медицинского университета (Барнаул, 2003), региональной научно-практической конференции "Наука и практика-2003" (Кокшетау, Республика Казахстан, 2003), научно-практической конференции «Современные диагностические технологии на службе здравоохранения» (Омск, 2003), научно-практической конференции «Актуальные вопросы висцеральной патологии в Западной Сибири» (Омск, 2003), доложены на совместном заседании профильных кафедр стоматологического факультета Омской государственной медицинской академии (Омск, 2004). Публикации
По теме работы опубликовано 5 научных работ. и
