Главная » 2014 » Июнь » 29 » Скачать Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластозным лейкозом. Мосейчук, Ольга Александровна бесплатно
03:43
Скачать Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластозным лейкозом. Мосейчук, Ольга Александровна бесплатно
Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластозным лейкозом
Диссертация
Автор: Мосейчук, Ольга Александровна
Название: Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластозным лейкозом
Справка: Мосейчук, Ольга Александровна. Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластозным лейкозом : диссертация кандидата медицинских наук : 14.00.21 / Мосейчук Ольга Александровна; [Место защиты: ГОУВПО "Уральская государственная медицинская академия"] Екатеринбург, 2006 128 c. :
Объем: 128 стр.
Информация: Екатеринбург, 2006
Содержание:
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ПРОФИЛАКТИКЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ( ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
11 Распространенность основных стоматологических заболеваний на территории России
12 Влияние соматической патологии на распространенность стоматологических заболеваний
121 Влияние злокачественных заболеваний крови на течение стоматологических заболеваний
13 Современные методы и средства профилактики основных стоматологических заболеваний
ГЛАВА МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
21 Характеристика исследуемых групп
22 Методы исследования
221 Социологический опрос
222 Методы профилактики
23 Методы статистической обработки полученных данных
ГЛАВА РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
31 Результаты эпидемиологического обследования детского населения Екатеринбурга и Свердловской области
32 Результаты эпидемиологического обследования детей с острым лимфобластным лейкозом
33 Результаты анкетирования медработников, детей — пациентов онкогематологического отделения ОДКБ № и их родителей
ГЛАВА 4 КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ
41 Цель, задачи, программы и этапы ее реализации
42 Первичная профилактика у детей с острым лимфобластным лейкозом
43 Вторичная профилактика у детей с острым лимфобластным лейкозом
ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ
Введение:
Актуальность проблемы Многочисленные исследования проводимые, отечественными учеными, подтверждают высокий уровень распространенности основных стоматологических заболеваний среди детского населения различных регионов России [8, 11, 105]. Решение проблем снижения распространенности стоматологических заболеваний у детей связано с применением комплекса профилактических мероприятий, благодаря которым в ряде российских регионов и зарубежных стран отмечено значительное снижение уровня стоматологической заболеваемости [84]. Основное направление реализации профилактических мероприятий предусматривает создание комплексных программ как для здорового детского контингента, так и для детей с различными общесоматическими патологиями. Нарушение общего состояния здоровья ребенка обусловливает не только большую, чем в зрелом возрасте, поражаемость основными стоматологическими заболеваниями, но и предопределяет своеобразие их клинического течения [5]. Особенно актуальна эта ситуация у детей с онкогематологическими заболеваниями. Лейкозы представляют собой гетерогенную группу опухолевых заболеваний с первичной локализацией патологического процесса в костном мозге. Среди нозологии, входящих в данную группу, острый лимфобластный лейкоз является самой распространенной опухолью кроветворной ткани, возникающей в детском возрасте [4, 26].Согласно данным литературы, общая заболеваемость злокачественными новообразованиями среди детского населения России составляет от 3100 до 4500 случаев в год. Причем в структуре данной патологии наибольший удельный вес принадлежит острому лимфобластному лейкозу - 1000 — 1400 случаев в год [23, 24]. Показатель заболеваемости острым лимфобластным лейкозом в 2001 - 2003 гг. в Свердловской области составил от 2,8 до 3,2 случая на 100 тыс. детского населения Применение современных цитостатических препаратов и целевых программ по лечению острого лимфобластного лейкоза привело к увеличению числа детей, находящихся в стадии ремиссии, пятилетняя безрецидивная выживаемость составляет 70 - 80 % [7, 25].Стоматологический статус детей с острым лимфобластным лейкозом (около 80 % из них - жители Екатеринбурга и Свердловской области) остается малоизученным вопросом. Литературные данные указывают на то, что у детей с данной патологией в 19 - 89 % случаев , независимо от формы и тяжести лейкоза, наблюдаются поражения слизистой оболочки полости рта [36, 38, 92].Основными симптомами заболеваний слизистой оболочки полости рта являются геморрагические проявления, язвенно - некротические процессы, грибковые поражения и герпетическая инфекция.Большое влияние на развитие вышеперечисленных оральных синдромов оказывают иммунные сдвиги и секреторный дисбаланс, развивающийся у данной группы пациентов после проведения курсов специфического лечения [40, 53, 100].Исследований, посвященных изучению проведения профилактических мероприятий основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом, недостаточно. Введение современных схем лечения и достижение длительных бессобытийных ремиссий у детей с острым лимфобластным лейкозом привели к появлению новой группы пациентов, нуждающихся в комплексном лечении, в том числе и в стоматологической помощи.В связи с этим задачи профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с данной патологией являются чрезвычайно актуальными, поскольку стоматологические проблемы усугубляют и без того тяжелый общесоматический статус пациентов.Цель исследования Снижение интенсивности и распространенности основных стоматологических заболеваний у детей с ОЛЛ основе разработки комплексной программы профилактики.Задачи исследования 1. Определить стоматологический статус детского населения, проживающего на территории Екатеринбурга и Свердловской области.2. Изучить стоматологический статус детей с острым лимфобластным лейкозом.3. Разработать комплексную программу профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом.4. Разработать форму организации проведения профилактических мероприятий у детей с острым лимфобластным лейкозом.5. Определить эффективность предложенной комплексной программы профилактики у детей с острым лимфобластным лейкозом.Научная новизна работы Впервые в Свердловской области проведен анализ эпидемиологической ситуации в отношении основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом, определен уровень оказания стоматологической помощи данной группе пациентов. Разработана и внедрена в практическое здравоохранение комплексная программа профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом. В рамках данной программы определены схемы профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом и тактика взаимодействия врачей — стоматологов, Детских онкологов, медицинских сестер и родителей по практическому осуществлению профилактических мероприятий у детей с данной патологией.Практическая значимость работы Предложенная комплексная программа профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом позволила: повысить уровень мотивации медицинских работников, родителей и детей к своевременному проведению гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта; предложить врачам стоматологам схемы профилактических мероприятий, направленных на улучшение стоматологического статуса детей с острым лимфобластным лейкозом.Положения, выносимые на защиту 1. В Екатеринбурге и Свердловской области отмечаются высокие показатели распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний среди детского населения.2. На распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом оказывает влияние течение основного заболевания 3. Введение в комплексную программу профилактики у детей с острым лимфобластным лейкозом профилактических схем, направленных на предупреждение развития кариеса и сокращение сроков регенерации поражений СОПР позволило улучшить стоматологический статус пациентов.4. Предложенная форма организации профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом, включающая взаимодействие родителей, детей, медработников онкогематологического отделения и стоматологов позволяет осуществить единый подход к ее реализации в детских онкогематологических центрах.Публикации По теме диссертации опубликовано 7 работ, издано методическое пособие «Особенности стоматологического лечения детей с острыми формами лейкоза». Получено предварительное положительное решение на изобретение «Способ лечения язвенно - некротических поражений слизистой оболочки полости рта у детей с гемобластозами» № 2004134873/14.Апробация работы Основные положения диссертации изложены на научно - практических конференциях: на Ш Всероссийском конгрессе «Клиническая пародонтология» (9 11 апреля 2003 г.); на IV Всероссийском конгрессе «Дентальная пародонтология» (13 15 апреля 2004 г.); на Областной научно практической конференции педиатров «Здоровый ребенок» (2004 г.); на V Всероссийском конгрессе «Эстетика в стоматологии»(29 31 марта 2005 г).Предзащитное обсуждение диссертации проведено на совместном заседании кафедры стоматологии общей практики 18 марта 2006 г.Внедрение результатов работы в практику Разработанная комплексная программа профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом внедрена в онкогематологическом отделении ОДКБ №1, в стоматологическом кабинете ОДКБ № 1, а также в детском отделении Свердловской областной стоматологической поликлиники.Объем и структура диссертации Диссертационная работа изложена на 138 страницах формата А-4 состоит из: введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 150 источников (из них 113 отечественных и 37 иностранных), трех приложений, проиллюстрирована 31 таблицей и 13 рисунками.
