Главная » 2014 » Июль » 23 » Скачать Медико-социальные основы заболеваемости, инвалидности и совершенствование системы социальной защиты инвалидов вследствие бесплатно
00:06
Скачать Медико-социальные основы заболеваемости, инвалидности и совершенствование системы социальной защиты инвалидов вследствие бесплатно
Медико-социальные основы заболеваемости, инвалидности и совершенствование системы социальной защиты инвалидов вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции
Диссертация
Автор: Абазиева, Наталья Леонидовна
Название: Медико-социальные основы заболеваемости, инвалидности и совершенствование системы социальной защиты инвалидов вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции
Справка: Абазиева, Наталья Леонидовна. Медико-социальные основы заболеваемости, инвалидности и совершенствование системы социальной защиты инвалидов вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции : диссертация доктора медицинских наук : 14.00.54 / Абазиева Наталья Леонидовна; [Место защиты: ФГУ "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы"] - Москва, 2007 - Количество страниц: 0 с. 235 ил. Москва, 2007 235 c. :
Объем: 235 стр.
Информация: Москва, 2007
Содержание:
Введение„
Глам 1 Охрана здоровья граждан, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, и проведение комплекса практических мероприятий, направленных на снижение последствий радиационного воздействия (обзор литерат>ры) II
Глава 1- Организации н методы исследования
Глам 3 Аиидт мконодвтедаиых н правовых документов по предоставлению инвалидам вследствие аварии на Чернобыльской АЭС мер социальной поддержки н государственной социальной помощи«
Глава 4 Основные показатели, характеризующие заболеваемость пострадавших вследствие лвприн на Чернобыльской АЭС, в Ростовской обдаети„„,—„,„„„„„„„, „,„,,„,7]
Глава 5 Инвалидное п вследетвле аварии нв ЧАЭС
51 Анализ первичной инвалидности вследствие радиационных а парий N катастроф в РФ и 10 дет <(996-2005 гг}-
52 Анализ инвалидности по субъектам РФ за 5 лет (2001*2005 гг)„„„„„„„„„„„„„„
53 Общие сведения о контингенте инвалидов вследствие аварии на ЧАЭС„„„„„„„„„,
5 -5 Показатели инвалидности пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС в Ростовской области
Глава 6 Социально*™ гиеничсская характеристика контингента инвалидов вследствие ликвидации последствий аварии на ЧАЭС
Глава 7 Оценка качества жизни инвалидов н потребности контингента инвалидов вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в комплексной реабилитации К социальной тащите по материалам Ростовской области„
Глава в Приоритетные направления совершенствования социальной мщнты н реабилитации кннлнлов вследствие марки на Чернобыльской АЭС
Введение:
Актуальность проблемы
В последние десятилетия ил территории Российской Федерации и других государств бывшего Coioia ССР наблюдается расширение территорий, где иследствие хшЯсткнюЙ или мной деятельности произошли глубокие необратимые изменения окружающей среды» повлекшие за собой нарушение природного равновесия, разрушение естественных эколо«-н4«кнх систем, деградацию флоры к фауны. К числу наиболее неблагоприятных последствий радиоактивного загрязнения относится ухудшение состояния здоровья населения, что требует разработки специфических подходов к социальной шиите населения, как на государственном, так и на региональном уровне, Между тем, проблемы государственного регулирования постш пктрофм их реабилитационных Процессов юдяотс* сравнительно новыми для России, Именно Чернобыльская катастрофа достаточно остро поставило перед государственными органами вопрос о разработке концепции социальной защити пострадавших от радиационных катастроф и механизмов реализации мер их социальной поддержки (АС. Гуськоввч !989-1999: А,Ф. Цыб. 1996-1999; В П. Харчен ко, 1999 - 2006 и др.).
Авария на Чернобыльской АЭС до сих пор аытылзе* озабоченность международной и российской общественности и, хотя сю прошествии 20 лет, острота восприятия Чернобыльской клтастрофм Й ряду многих других событий существенно снизилась, пхтуальиость проблемы с точки зрения ее медицинских последствий и оказания мер государственной помоши с течением времени только возрастает (П.Н. Любченко. 2002-2006; АЛ. Бирюков, 2006; Н.М Надеадина, 2006 и др.)
Радншпюнкыс аварии являются новым видом стресса, который по шик в последние десятилетня прошлого века как результат выхода из-под контроля человека одной иг самых сложных технологий -атомной В радиационных катастрофа* человечество впервые столкнулось со сложным многофпхторным стрессовым воздействием, которое меяючает rtim рмиоиаправленно влияющих фактора: биологическое воздействие радиации. минющее не только и не столько на здоровье вовлеченных индивидуумов, но к - через эмбриотокенчеекне и генетические эффекты - на здоровье последующих поколений; психологический стресс сложной структуры, который характеризуется отсутствием сенсорного восприятия опасности радиационного воздействия, ожиданием отсроченных эффектов для тдоро&ья л будущем иди у будущих; поколений, особы»! представлением о безусловной плтогсниостн ионизирующей радиации, закрепленном в обыденном сознании после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки (Г,М Румянцева и соавт, 2006}
На начало 2005 г в Российском государственном меднко-дожметричееком регистре (РГМДР) зарегистрировано более 600 тысяч пострадавших (в том чнеле более 190 тысяч ликвидаторов, 10 тысяч эвакуированных) Эффективность предоставления мер социальной помощи и социальной поддержки, безусловно, оказывает влияние ил качестно жизни человека. определяй уровень его материального и Социального благополучии.
Авария нв Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) выдвинула проблему медико-социальных ее последствий и определил» высокую актуальность разработки проблемы совершенствования социальной помоши лицам, пострадавшим в результате аварии, в том числе населению, отселенному из радияиноиио-мгрязненныч территорий (В.Н Абрамова, I9SS-I993; 0(1 Краснов, 1992-1998; Н С. Рулой. 2002; Т-А. МфЧенко, 2002-2005 it др.).
В Ростовской области в нпстоящее время ПрОЖНМКТ J0.5 тыс. ликвидаторов, ZA тыс их детей, родившихся после чернобыльской катастрофы, 1,1 тыс. переселение» m загрязненных территорий и 0.5 тыс. ilk дслгЛ В России это одни из самых больших тср^гпэрий, где оказалось такое накопление пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС, исключая территории, попавшие » зону рциоплшкге облучения. Поэтому разработка вопросов сонершенствовииия нх социальной защиты является чрезвычайно важной для Ростовской области
Эго определило выбор цепи и задач настоящего нселсдоааим*
Цель исследования
Разработка н обоснование системы мелико-сощншыюй реабилитации И социальной КПшгги населения. пострадавшего п риультпте радиационной а»прии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде на основании изучения ее последствий, показателей заболеваемости, смертности п инвалидности.
Задачи исслелоияння:
1. Анали I заболеваемости, смертности населения, noctpaaojuucro «следствие радиационной аварии на Чернобыльской АЭС» ? отдаленном периоде по материалам Ростовской области, включая ликвидаторов, их детей, жителей, переселенных из загрязненных территорий, и их детей
2. Изучение динамики Ю1МЛНДИ0СТЯ (первичной, повторной и общей} •следствие аварии на ЧАЭС в Ростовской области та 15-летиий период (1491-2005 ГГ.) в сравнении с данными по Российской Федерации
3. Анализ нормативно-правовой базы по обеспечению социальной защиты инвалидов вследствие аварии на ЧАЭС
4. Смшиыю-гмгшюпесхм хдрмгтеристика контингента инвалидок вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в Ростовской области,
5. Изучение потребности инвалидов вследствие аварии на ЧАЭС в различных мерах мелико-соииалыгой реабилитации и социальной защиты,
6. Оценка качества жизни лиц, пострадавших и результате Чернобыльской аварии.
7. Разработка приоритетных направлений совершенствования системы социальной защиты н реабилитации инвалидов вследствие аварии на Чернобыльской АЭС.
Научная ноиизна результатов исследования Работа является комплексным, многоаспектным исследованием, посвященным многостороннему изучению проблем нболемемоеп, смертности, инвалидности медиво-амжалмюЛ реабилитации II совершенствованию социальной защиты инвалидов вследствие аварии на Чернобыльской АЭС.
Предсгашина характеристика основных показателей заболеваслгости (обшей и первичной) лип. пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы (ликвидаторов, их детей, населения, переселенного hi загрязненных территорий, и их детей) по материалом Ростовской области в аспекте решения задач по совершенствованию системы профилактики заболеваемости
Выявлены особенности состояния и динамики первичной инвалидности лип. пострадавших к р«улитаге Чернобыльской ширни, в Ростовской области я 1991-2005 гг. для определения приоритетных мер по ее снижению н профилактике.
Изучены за 15-легкий период результат переосвидетельствования инвалидов н их соииаяьио-гнгнсническне характеристики.
Проклей анализ npanonofi базы, регуяируюикЛ порядок осуществления пострадавшему нислишн мер по социальной зшцнте it реабилитации.
Изучит потребность инвалидов I» различных видах комплексной реабилитации
На основе оценки качества жизни пострадавших определена эффектипность проводимых инвалидам мероприятия по соиихтьной защите для разработки мер по повышению се результативности.
Разработаны приоритетные направления по епфвншмшш» системы социальной зашиты пострадавших в результате аварии из Чернобыльской АЭС на региональном уровне, включающие комплекс мер оргаиимшконно-мстодичсского и медико-социальною характера и имеющие конечной цель» повышение качества жизни пострадавшего населении в Ростовской области,
Выполненное исследование вносит существенный вклад в развитие организационных и методических проблем комплексной меднко-социальиой помощи населению, пострадавшему вследствие радиационных катастроф в отдаленном периоде Практическая i начи мое il работы
Практическая чиачиыость работы вытекает из ее задач и заключается в разработке мероприятий, направленных на совершенствование системы социальной защити пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС. усиление мер по профилактике заболеваемости, инвалидности н эффективности медико-социальной реабилитации на региональном уровне
Полученные данные о состоянии и динамике заболеваемости, смертности ликвидаторов, их детей, населения, переселенного из загрязненных территория, н и* детей могут быть использованы и качестве информационной бати дм формирования комплексной программы по охране и укреплению здоровья пострадавшего населении ростовской области и областной долевой программы но профилактике нх мбодеваемостм.
Данные изучения динамики и структуры инвалидности за 19912005 гг. могут Gu II. использованы при разработке концепции социальной шшггы инвалидов вследствие аварии на ЧАЭС л Ростовской области.
Изученные показатели опенки эффективности реабилитации н социальной зашит, качества жизни инвалидов-чернобыльцев могут быть использованы при мдоетопю совместных мероприятий министерств и ведомств Ростовской области, участвующих и реализации социальной политики а отношении инвалидов, пострадавших при аварии на ЧАЭС.
Разработанные приоритетные направления по совершенствованию системы социальной защиты, профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов, учитывающие региональные особенности Ростовской области, могут быть использованы в качестве модели в других субъектах Российской Федерации.
Основные положении, пышкииие на зяшиту
Основные показатели заболеваемости (общей и первичной! н смертности пострадавшего населения Ростовской области (ликвидаторы, их дети, переселении и» загрязненных территорий, н их деле), определяющие необходимости целенаправленной реабилитации населения, в качестве информационной базы лля решения задач по совершенствованию системы профилактики заболеваемости, обусловленной радиационным воздействием, на региональном уровне
Показатели инвалидности (первичной, повторной и обшей) вследствие аварии иа Чернобыльской АЭС за 1991-2005 гг. для разработки целенаправленных мер по профилактике и снижен ню инвалидности указанных контннгентов в Ростовской области.
Социально-гигиенические характеристики контингента инвалидов вследствие пварни на ЧАЭС. позволяющие оценить перспективность проведения комплексной реабилитаций
Потребность инвалидов-чернобыльцев в мерах мелнко-еоциадьиоО реабилитации и социальной защиты и их удовлетворенность качеством адиив,
Приоритетные направления совершенствования системы социальной зашиты, профилактики заболеваемости, инвалидности и реабилитации шталююв ислезстане авдрнм на Чернобыльской АЭС как важной части государственной системы социальной помоши населению на региональном уровне путем создания адекватного информационною, организационно! о и научно-методического обеспечения оптимизации условий по активному укреплению здоровья и повышению качества жизни пострадавшего населения Ростовской области.
Апробипня работы
Работа прошла апробацию на чежотделеи ческой конференции Федерал того государственного учреждения "Федеральное бюро мелико-соиналыюй зкепертивд*
Основные положения работы доложены на Российской научно-ирактичеекоП конференции «Актуальные вопросы медико-соииалыюП экспертизы н реабилитации инвалидов». Москва. 2000 г. иа Всероссийской ивучио-практаческой конференции «Мелико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, посвяшениая году инвалидов», Москва, 200-4 г: Российской научно-практической конференции и Реабилитация как основное направление социальной политики Российской Федерации в впОООИК япишНК, Москва. 2004 г.; Общероссийской научно-практичсехой конференции ^Современные проблемы ысднко-соцналъной экспертизы Москва. 2006 г.; П cuewte Всероссийского общества специалистов но медико-социальной экспертизе, МЦШКИПНЫМ! реабилитации и реабилитационной индустрии «Актуальные проблемы медико-социальной экспертам, рпбшпцш и реабилитационной индустрии», Москва. 2006 г.; региональной научно-практической конференции (семинаре) чАктуальные проблемы инвалидности, медихо-социальной зкепертмад и реабилитации инвалидов». Ростовца Дону. 2006 г„ наугно-прахтнческих конференциях в гг. Липецке. Воронеже, Казани, Ростове-на-Дону. Иваново (2001-2006 гг.).
Полученные в результате исследования данные использованы в образовательном процессе при проведении циклов тематического усовершенствования специалистов учреждений здравоохранения и социальной зашиты в Краснодарском крае. Липецкой, Ростовской. Ивановской, Томской, Ярославской, Воронежской областях4, на постоянно действующих семинарах руководителей Главных бюро медико-социальной экспертизы в 2000-2006 г г.
По tiMe диссертации опубликовано 47 статьи, в том числе в центральной печати • 7
Овмм и структура диссертации Диссертация изложена на 235 страницах печатного текста, состоит из введения, S глав, заключения, выводов, практически к рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 31 табякиой, 47 рисунками. Список литературы содержит 350 источников отечественных к зарубежных пл торов
